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痛风石图片看起来那么恐怖,痛风石到底是什么?

2019-7-16 16:23| 发布者: admin| 查看: 1365| 评论: 0

简介
痛风石是什么痛风结节的特征哪些患者容易形成痛风石呢如何治疗痛风石呢  持续的高尿酸血症导致尿酸盐在超饱和状态时形成细针状结晶析出而沉积在软骨、关节滑膜、肌腱及多种软组织处,形成痛风石,为痛风慢性关节炎期 ...


1痛风石是什么

  持续的高尿酸血症导致尿酸盐在超饱和状态时形成细针状结晶析出而沉积在软骨、关节滑膜、肌腱及多种软组织处,形成痛风石,为痛风慢性关节炎期常见的特征性表现,痛风石是痛风特征性损害。痛风石又称“痛风结节”,是由于尿酸单钠结晶沉淀所引起的慢性异物样反应,周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞所围绕,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。

  痛风石外观呈黄白色大小不一的隆起,初起质软,随着纤维增生,渐渐坚硬如石。关节处的痛风石可导致骨质破坏和慢性、继发性的骨性关节炎。一般从痛风初次发作到痛风石形成这一时间,平均为10年左右。但可以短为几年,也可以长达几十年不等。

痛风石图片看起来那么恐怖,痛风石到底是什么?16 作者: 来源:

2痛风结节的特征

  ①突出表皮呈淡黄色或白色圆形或椭圆形结节

  ②数目1至10余个不等

  ③大者如鸡蛋,小者只有米粒大小

  ④质地硬韧或较柔软

  ⑤随体积增大,关节附近易磨损,表皮菲薄或损伤破溃形成瘘管,流出白垩样尿酸盐结晶、碎块或糊状物,瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合,但很少继发感染,可进步损害皮下组织、滑膜、软骨、骨,造成组织断裂和纤维变性,软骨退变、骨折,最终导致关节僵硬、破溃、畸形。

痛风石图片看起来那么恐怖,痛风石到底是什么?1 作者: 来源:

3哪些患者容易形成痛风石呢

  痛风石的形成是一个复杂的过程,与多种因素相关。高尿酸血症是痛风石形成的重要因素经过规律降尿酸治疗后,痛风石体积可缩小。同时,病程越长、受累关节数目越多、痛风发作累及上肢关节、合并肾结石、舒张压增高也是痛风患者易患痛风石的危险因素,而规律运动、体重指数低是痛风石形成的保护因素。对于痛风患者,建议规律运动,维持血尿酸长期达标,尽可能减少关节受累,同时注意控制血压达标,是预防或延缓痛风石发生的重要因素。

痛风石图片看起来那么恐怖,痛风石到底是什么?86 作者: 来源:

4如何治疗痛风石呢

  首先,降尿酸治疗是最根本的治疗,我们可以通过将尿酸水平降低到低于血中尿酸溶解度水平,以抑制痛风石的进一步进展,甚至使痛风石溶解。治疗的目标是使血尿酸水平长期维持在300ummol/L以下,不低于180umol/L,以加快痛风石溶解,而且相对安全。值得提出的是,为维持患者血尿酸水平长期稳定达标,绝大多数患者需要长期降尿酸药物治疗。

  同时,急性期抗炎治疗对抑制痛风石的形成同样重要。推荐低剂量秋水仙碱或NSAIDs作为一线抗炎药物,并建议服药时间延长至血尿酸水平达标后至少6个月,若痛风石持续存在,则需要长期服药。

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