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类风湿和痛风的区别,千万不要误诊漏诊,耽误病情

2019-8-24 14:04| 发布者: admin| 查看: 11325| 评论: 0

简介
症状区别病变区别痛风的漏诊被误诊为痛风的疾病  痛风与类风湿关节炎是两种完全不同的疾病:痛风是一组代谢障碍性疾病,类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织病范畴。前者好发于男性,常呈急性发作,好发部位常为第一脚 ...


1症状区别

  痛风与类风湿关节炎是两种完全不同的疾病:痛风是一组代谢障碍性疾病,类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织病范畴。前者好发于男性,常呈急性发作,好发部位常为第一脚趾的跖趾关节,发作时局部红、肿、热、痛,疼痛难以忍受;后者好发于女性,呈慢性发作,好发于手腕、掌指及近端指间关节,疼痛一般能承受。前者发作呈间歇性,缓解期可无关节症状,但长期反复发作,最终可出现关节破坏、畸形,肾脏受损可致尿毒症等;后者晚期可引起关节畸形、脱位。

类风湿和痛风的区别,千万不要误诊漏诊,耽误病情83 作者: 来源:

2病变区别

  当痛风病变位于手指关节时,它与类风湿关节炎的手指关节病变相似,都可有指间关节肿大。但检查中仍可发现痛风患者肿大的手指关节呈结节分叶状,有时在皮肤表面可见白色的痛风石沉积,部分患者局部皮肤溃破后,可流出“石灰石”样的尿酸结晶。

  而类风湿关节炎检查时,早期可见近端指间关节呈梭形肿大,病变具有左右对称性,受累的关节数目比痛风多,有时关节周围可见类风湿结节,X线片检查可见关节周围骨质疏松,软组织肿胀;晚期可见关节间隙狭窄,关节面虫蚀样破坏;血清中常可查见高浓度的类风湿因子。

类风湿和痛风的区别,千万不要误诊漏诊,耽误病情99 作者: 来源:

3痛风的漏诊

  痛风性关节炎是易被误诊的疾病,急性期以误诊风湿性关节炎为最多,发作间期以误诊为类风湿性关节炎为常见。此外外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。

  对于痛风合并的尿酸性尿路结石,则由于结石症可以为痛风的首发症状,故易误诊为单纯尿路结石,而漏诊了痛风。痛风结节破溃流出白垩样物,则误诊为骨髓炎或结核性脓肿的情况并不罕见。

类风湿和痛风的区别,千万不要误诊漏诊,耽误病情33 作者: 来源:

4被误诊为痛风的疾病

  在痛风多发地区,常将一些有关节病表现的其他疾病,误诊为痛风,这些疾病包括:老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛或关节痛综合征等。1991年有医师在9108例风湿病门诊初诊病人中复查,发现有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风,其中有风湿性关节炎、假性痛风、纤维织炎、银屑病性关节炎等。

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