1别嘌醇 别嘌醇:(allopurinol)别名别嘌呤醇,作用及用途:本品代谢产物可抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸酸成减少,降低血中尿酸浓度减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着,用于痛风、痛风性肾病。用法:第一周0.1g/日,第二周0.2g/日,第三周以后为0.3g/日,分2~3次服。别嘌呤醇不良反应:个别病人可出现皮疹、腹泻腹痛、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少,服用初期可能诱发痛风,开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。注意事项是服药期间应多饮水,与6巯嘌呤(6MP)合用时可使后者分解代谢减慢而增加毒性,不与氧化钙、维生素C、磷酸钾(钠)同服,肾功不良的病人可使别黄嘌呤体内蓄积。 2吲哚美辛 吲哚美辛:吲哚美辛是痛风患者经常使用的药物,吲哚美辛的不良反应较布洛芬、萘普生及双氯芬酸多,不良反应: (1)胃肠道:出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状者有12.5%~44%。出现溃疡、胃出血及胃穿孔为2%~5% 。(2)神经系统:出现头痛、头晕、焦虑及失眠等约10%~25%,严重者可有精神行为障碍或抽搐等 。(3)肾:出现血尿、水肿、肾功能不全在老年人多见。(4)各型皮疹,最严重的为大孢性多形红斑(Steven-Johnson综合征)。 (5)造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血、白细胞减少或血小板减少等。 (6)出现过敏反应,哮喘,血管性水肿及休克等。 3酮洛芬肠溶 酮洛芬肠溶:酮洛芬肠溶是治疗痛风的常见药物,酮洛芬肠溶不良反应:1. 胃肠道反应较常见,如胃部疼痛或不适、胀气、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等,严重者可出现上消化道溃疡、出血及穿孔。2. 过敏反应:过敏性皮炎、皮肤瘙痒、剥脱性皮炎、喉头水肿、支气管痉挛(过敏性)等。3. 眼:视力模糊、视网膜出血。4. 心血管系统:心律不齐、血压升高、心悸。5. 中枢神经系统:头晕、头痛、耳鸣、听力下降、精神紧张、精神抑郁、幻觉、嗜睡、四肢麻木等。6. 肝肾:肝损害、肾功能下降、间质性肾炎、肾病。7. 血液系统:鼻衄、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。8. 其他:水潴留(体重增加快、尿量减少、面部水肿等)、口腔炎、多汗等。 4双氯芬酸钠缓释片 双氯芬酸钠缓释片:双氯芬酸钠缓释片也是治疗痛风的常见药物,双氯芬酸钠缓释片不良反应:1.可引起头痛及腹痛、便秘、腹泻、胃烧灼感、恶心、消化不良等胃肠道反应。 2.偶见头痛、头晕、眩晕。血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT),血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(SGPT)升高。 3.少见的有肾功能下降,可导致水钠潴留,表现尿量少、面部水肿、体重骤增等。极少数可引起心律不齐、耳鸣等。 4.罕见:皮疹、胃肠道出血、消化性溃疡、呕血、黑便、胃肠道溃疡、穿孔、出血性腹泻、困睡、过敏反应如哮喘、肝炎、水肿。 5.有导致骨髓抑制或使之加重的可能。 |