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日本治痛风的药靠谱嘛?

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匿名用户 发表于 2015-5-27 10:45:33
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谢不榆 发表于 2015-5-27 10:45:34
中文名:非布司他,目前国际上最“好”的降尿酸药物。日本剂量为10mg/片,国内目前市售基本为40mg/片。不推荐从日本购买,原因有三:1,国内非布司他已经完全产业化,产品质量、质控都很放心。2,国内非布司他40mg/片,比较日本10mg/片的非布司他,相对价格便宜。3,这是处方药品,需要在医生医嘱指导下使用,不建议私自购买,举例说明,降尿酸治疗中最常见的问题包括:降尿酸早期容易诱发痛风,需要合并其他药有一起使用;尿酸不达标需要加量非布司他等等。。这些都不是没有医学知识的患者可以自行做决定的
更多风湿病知识,请参看谢医生的专栏:风湿小医生 - 知乎专栏
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黄大猫 发表于 2015-5-27 10:45:35
请仔细阅读这篇科普文章:「非布司他」还是「非布索坦」?
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风欲止 发表于 2015-5-27 10:45:36
非布司他是新上市的痛风降酸药物,2008年首先在欧州上市,2009年在美国上市,2013年开始在国内上市(还处于国外专利保护期,所以价格昂贵)。欧美标准已将非布司他这一线痛风降酸药物,其具有强效、安全、轻中度肾功能不全者不需要调整剂量等优势。

日本治痛风的药靠谱嘛?92 作者:风欲止 帖子ID:395

不可否认,作为新药,非布司他确实具有和其他传统痛风降酸药物所不具有的优势,但他是否如同一些海外代购者或淘宝卖家宣称的那么神奇呢?接下来,我们就带大家来揭开非布司他的神秘面纱。
[h1]非布司他的降酸机制[/h1]和别嘌醇一样,非布司他也是一种抑制尿酸生成的痛风降酸药物,但其分子结构与别嘌醇和嘌呤不同,能通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合,抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而达到抑制尿酸生成的目的。非布司他是特异性的黄嘌呤氧化酶抑制药,不但抑制还原型,还抑制氧化型的黄嘌呤氧化酶。因此,较小剂量就能发挥更大的黄嘌呤氧化酶抑制作用。
[h1]非布司他的药动力学[/h1]口服后在肠道吸收,生物利用率47%,在血中与血浆蛋白结合率99.2%,主要在肝代谢,半衰期为5~8小时。在肝脏的代谢产物为非活性物质,49%通过肾排泄,45%通过粪便排泄,属于双通道排泄药物,因此轻中度肾功能不全者使用不需要调整剂量。
日本治痛风的药靠谱嘛?93 作者:风欲止 帖子ID:395

[h1]非布司他与别嘌醇的相比的优势[/h1]1、非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶,不影响嘌呤代谢过程中的其他酶,不良反应相对更少;
2、对别嘌醇高致死性的超敏反应的痛风患者对非布司他的耐受性良好;
3、非布司他的药物半衰期高,可以每天服一次药,用药更少,痛风患者的依从性也相应更高;
4、对轻中度的肾功能冯不全患者不需要调整剂量,也能帮助其痛风石的溶解。

日本治痛风的药靠谱嘛?28 作者:风欲止 帖子ID:395

[h1]非布司他的潜在问题[/h1]1、存在不可预知的心血管风险。在美国,由于非布司他80mg/120mg组心血管不良事件的发生率增加,FDA曾要求药企进行Confirms试验;
2、也存在一定的皮疹或超敏反应综合征:虽然和别嘌醇相比超敏反应的更少,但美国FDA仍在140000个处方中报告了11例非布司他所致的超敏反应(目目前国内未见报道);
3、肝酶升高:3.5%左右的痛风人群服用非布司他后转氨酶升高,停药后肝酶即可恢复正常;
4、与硫唑嘌呤等药物合用时,会增加骨髓抑制等风险。

日本治痛风的药靠谱嘛?91 作者:风欲止 帖子ID:395

[h1]非布司他真的有这么神奇吗[/h1]1、非布司他和别嘌醇同为抑制尿酸合成的痛风降酸药,适用于尿酸生成过多的痛风患者,而对于尿酸排泄障碍的痛风患者,还是更适合使用促进尿酸排泄的苯溴马隆;
2、尿酸在肝脏合成,因此抑制尿酸的生成势必会对肝脏功能产生影响,不论是非布还是别嘌,概莫能免;
3、非布司他的优势主要体现在与别嘌醇的对比上,而别嘌醇最大的劣势在于高致死率的超敏反应(亚州人种为该基因的高携带人群)。很可惜,虽然非布司他的超敏反应概率更低,但仍然无法完全杜绝(降酸机制使然)。
因此,如果没有超敏反应基因,且不考虑治疗成本,因为非布司他的双通道排泄,对肾功能影响较小,则可以弃用别嘌醇而改用非布司他。如果没有超敏反应基因且肾功能正常,则可以继续使用别嘌醇。需要提醒的是,无论是别嘌醇还是非布司他,长期使用均可能会导致肝损,风友需要定期检查。
(以上内容转载自公众号【风欲止】 “非布司他,他对痛风真的有这么神奇吗?”)
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袋子里的胖兔子 发表于 2015-5-27 10:45:37
如果是处方药劝你别买。

刚刚查了一下确实是处方药。日本治痛风的药靠谱嘛?61 作者:袋子里的胖兔子 帖子ID:395

实在是懒得翻译了,反正副作用很大要定期与医生那边检查。

另外网上这些处方药通过什么渠道到手的,真药假药你自己好好鉴定。
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 楼主| 匿名用户 发表于 2015-5-27 10:45:38
这款药我家里人吃过,我弟弟在日本给我家人买的,国内的药都吃遍了,没用,吃了这个,现在痛风已经好了。这个药我也在网上查了,是全世界唯一可以治愈痛风的药,国内的都是镇痛的,没什么效果。什么药都有副作用,不能因为会有副作用就不吃了吧。
10mg一盒140粒装的人民币是535,20mg的是630人民币。这个价格买不到。
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年轻人要早睡 发表于 2015-5-27 10:45:39
这个非布我不能帮题主分辨真假,只能说如果你去医院检查,连医生都不敢建议你吃,就别吃了,如果医生说你可以吃,你就按照他说的吃。非布是降酸药,副作用不是没有,而是相对其他降酸药药品副作用稍小。吃一阵子发现自己尿酸值下降了,不建议立刻停药,原因是痛风患者的尿酸值最怕大起大落,很容易痛风复发,再吃一阵子,体检后听医生的建议是否停药比较稳妥。
说了这么长,说白了,你自己都管不住自己的嘴,不改变生活习惯和饮食习惯,只靠药物降尿酸那不等于作死么。尿酸不稳定很大原因是肾的问题,保护好自己的肾,比你天天吃药重要的多。
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逆风飞扬 发表于 2015-5-27 10:45:40
这药我也在吃啊!就是降尿酸嘛 ,不能停,对身体也不大好。
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快乐JOYC 发表于 2015-5-27 10:45:41
非布相对于别嘌醇和秋水仙碱片的老药来说,相对副作用是最小的,而且效果也不错。
出现比较多的副作用是肝代谢问题,小部分人会因此肝功能指数上升,所以最好吃之前体检一次,一个月到上个月抽血复查一次对比指标看是否适合自己
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 楼主| 匿名用户 发表于 2015-5-27 10:45:42
Febuxostat」这个有原研药、授权药、仿制药区别,具体使用剂量,禁忌,副作用,日本帝人的フェブリク 说明非常详细,大家可以下载阅读。由于这个药的特性导致讨论的非常多,有兴趣的可以nbcarmusic一起交流
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